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※「配達開始日」が空欄の場合は、申し込み当日に配達開始となります。
 (受付は午後6時までとさせていただきます)

※「集金希望日時」が空欄の場合は、月末に集金に伺います。

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配達開始日付


氏名


住所


電話番号


集金希望日時